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segunda-feira, 9 de maio de 2011

Brilho nos olhos permite diagnóstico de câncer em bebê

Sinais nos olhos

Ativistas querem que pais sejam alertados sobre uma forma rara de câncer que pode ser detectada através de sinais no olho da criança.

O retinoblastoma, um tumor maligno da retina que afeta crianças com menos cinco anos de idade, pode levar à remoção do olho se houver demora no tratamento.

Detectar a presença do tumor o mais rápido possível pode acabar sendo decisivo - o que pode ser feito com ajuda de uma mera fotografia.

Brilho branco

O sinal mais claro do retinoblastoma é um tipo de brilho branco na pupila do olho, causado pelo reflexo da luz do tumor na parte posterior do olho do bebê. Ele pode ser detectado em fotos do rosto da criança, especialmente quando a cor branca de um olho contrasta com a cor do outro olho.

Ali Fryer, mãe do pequeno Darcey, deve à observação de uma amiga o diagnóstico de sua filha de seis meses, que se deu em fevereiro.

"Uma ex-aluna de piano minha viu um pequeno brilho no olho direito de Darcey (em uma foto) e sugeriu que eu a levasse ao médico. Eu a levei na manhã seguinte e nosso médico nos conduziu diretamente para a emergência. Naquela tarde mesmo (o diagnóstico) foi confirmado", conta a mãe.

Ali nunca havia ouvido falar dessa condição. Ela e seu marido não tinham ideia do futuro que seria reservado à sua filha. Foi uma época confusa e penosa.

"Se o tumor tivesse sido um pouco maior, o olho dela teria de ser removido. No momento há um chance de que em seis meses a quimioterapia possa salvar seu olho", conta a mãe.

Retinoblastoma

Darcey foi submetida a quimioterapia e a exames regulares sob anestesia, para avaliar o seu progresso.

A criança conta com uma chance de 50% de manter o seu olho direito. Há o perigo de que o tumor se propague para o olho esquerdo - mas é raro que isso aconteça.

No momento, a quimioterapia vem reduzindo o retinoblastoma e Darcey está lidando bem com os efeitos colaterais.

A mãe conta que foram prescritos remédios que visam amenizar os efeitos colaterais do tratamento, como uma solução de lactose para combater a constipação, e "um creme maravilhoso para prevenir o ressecamento da pele e a perda de cabelo". "Bem, ela só tem alguns fios, de qualquer maneira", afirma Ali.

A família vem recebendo a visita de enfermeiras duas vezes por semana. Elas monitoram a quimioterapia e realizam testes sanguíneos.

Na Grã-Bretanha, a retinoblastoma afeta um em cada 20 mil bebês por ano e representa 3% dos tipos de câncer no país.

A boa notícia é que 98% das crianças submetidas a tratamento sobrevivem. Mas cerca de 80% das crianças afetadas acabam tendo o olho removido porque a maior parte dos casos não é diagnosticada cedo o suficiente.

Brilho branco no olho

Ashwin Reddy, cirurgião ocular infantil e perito em retinoblastoma do Royal London Hospital diz que o tumor é capaz de matar.

"Detectar o reflexo branco ou brilho branco no olho pode fazer uma diferença vital porque, assim, o tumor não vai estar tão evoluído e nós não seremos obrigados a remover o olho," afirma.

A quimioterapia é o tratamento padrão para o retinoblastoma, mas também podem ser usados terapia a laser e radioterapia.

Um tipo relativamente novo de quimioterapia no qual medicamentos são submetidos diretamente ao olho por meio de uma artéria na perna evita as tradicionais complicações decorrentes da quimioterapia tradicional, que é aplicada através de uma linha intravenosa central.

Mas ainda não há garantias de que novos tratamentos sejam bem-sucedidos.

Olho artificial

Crianças que acabam tendo de ter seu olho removido podem tê-lo substituído por um olho artificial aplicado seis semanas após a operação.

Ali Fryer adverte para a necessidade de detectar os sinais da retinoblastoma ainda no estágio inicial.

"Se você constatar algo incomum no olho de seu bebê ou de sua criança, por favor leve-a ao médico. Pode muito bem não ser nada e você poderá permanecer tranquilo. Ou pode ser algo que exige tratamento. E se for retinoblastoma, você poderá salvar os olhos de sua criança, se não a própria vida dela."

Colesterol ruim não é tão ruim quanto se pensa

LDL com exercício

O chamado "colesterol ruim" - a lipoproteína de baixa densidade, ou LDL (Low-Density Lipoprotein) - pode não ser tão ruim quanto se tem apregoado.

Pelo menos não quando a pessoa faz exercícios físicos regulares.

É o que garante um novo estudo, realizado pela equipe do Dr. Steve Riechman, pesquisador da Universidade do Texas, juntamente com vários outros cientistas de universidades dos Estados Unidos e do Canadá.

LDL e massa muscular

Segundo o estudo, o LDL não é o eixo do mal que se tem feito acreditar ao longo dos últimos anos, e que novas atitudes devem ser adotadas em relação à substância.

O estudo analisou um grupo de adultos entre 60 e 69 anos de idade, com boa saúde, e que se exercitavam regularmente, mas sem participar de programas organizados de atividades físicas.

Os experimentos mostraram que, após sessões de treino bastante vigorosas, os participantes que ganharam mais massa muscular também apresentaram os níveis mais elevados de LDL (o colesterol chamado "ruim").

"Foi um resultado muito inesperado e que nos surpreendeu. Ele mostra que você precisa produzir uma certa quantidade de LDL para ganhar mais massa muscular. Não há dúvida de que você precisa dos dois - LDL e HDL - e a verdade é, todos os tipos de colesterol são bons," afirma Riechman.

"Você não pode simplesmente remover totalmente o colesterol 'ruim' do seu corpo, sem sofrer sérias consequências," completa o pesquisador.

Placas de colesterol nas artérias

O colesterol é encontrado em todos os seres humanos e é um tipo de gordura que circula pelo corpo.

O colesterol total de uma pessoa composto de LDL (lipoproteína de baixa densidade) e HDL (lipoproteína de alta densidade).

O LDL é rotineiramente chamado de "mau colesterol" porque tende a se acumular nas paredes das artérias, causando uma diminuição do fluxo de sangue que, muitas vezes, leva a ataques do coração e outras doenças cardíacas.

Sinal de alerta

O HDL, normalmente chamado de "colesterol bom", ajuda a remover o colesterol LDL das artérias.

"Mas é aqui que as pessoas tendem a fazer as coisas erradas," diz Riechman. "O LDL serve a um propósito muito útil. Ele atua como um aviso de que algo está errado e envia sinais de alerta para o corpo. Ele faz seu trabalho exatamente da forma como se espera que ele faça."

Assim, o importante é ler o alerta emitido pelo LDL que começa a subir e encontrar a causa, e não apenas tentar baixá-lo a qualquer custo - geralmente a custo de medicamentos. Essas causas podem ser tabagismo, dieta ruim ou falta de exercícios, entre outras.

"As pessoas costumam dizer, 'Eu quero me livrar do meu colesterol ruim; mas o fato é que, se você se livrasse de todo ele, você iria morrer," acrescenta. "Todo mundo precisa de uma certa quantidade de LDL e de HDL no seu corpo. Nós precisamos mudar essa idéia de que o LDL é uma coisa do demônio - todos nós precisamos dele, e precisamos que ele faça o seu trabalho."

Sarcopenia

Riechman diz que o estudo será útil para lidar com uma condição conhecida como sarcopenia, que é a perda muscular devido ao envelhecimento.

Estudos anteriores mostraram que a perda muscular atinge uma taxa de 5 por cento por década após os 40 anos de idade - uma grande preocupação, porque a massa muscular é o principal determinante da força física.

Após os 60 anos de idade, a prevalência de sarcopenia moderada a severa é encontrada em cerca de 65 por cento de todos os homens e cerca de 30 por cento de todas as mulheres.

Zoonoses and Public Health Content Alert (New Articles)

Zoonoses and Public Health

Cover image for Vol. 58 Issue 3

Early View (Online Version of Record published before inclusion in an issue)

Edited By: Mary Torrence
Impact Factor: 1.912
ISI Journal Citation Reports © Ranking: 2009: 16/141 (Veterinary Sciences); 41/57 (Infectious Diseases)
Online ISSN: 1863-2378
  1. Original Articles

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      N. S. Botelho, S. B. de Paula, L. A. Panagio, P. Pinge-Filho, L. M. Yamauchi and S. F. Yamada-Ogatta
      Article first published online: 6 MAY 2011 | DOI: 10.1111/j.1863-2378.2011.01410.x
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      Article first published online: 6 MAY 2011 | DOI: 10.1111/j.1863-2378.2011.01407.x
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      Article first published online: 20 APR 2011 | DOI: 10.1111/j.1863-2378.2011.01412.x
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      Article first published online: 6 APR 2011 | DOI: 10.1111/j.1863-2378.2011.01405.x
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      Article first published online: 6 APR 2011 | DOI: 10.1111/j.1863-2378.2011.01404.x
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    9. You have full text access to this content
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      A. J. Miller, D. F. Twomey, R. H. Davies, C. J. Teale, S. M. Williamson, R. Reichel, C. A. Featherstone, A. J. C. Cook, L. C. Snow and J. D. Armstrong
      Article first published online: 1 APR 2011 | DOI: 10.1111/j.1863-2378.2011.01402.x
    10. You have full text access to this content
      State-Level Zoonotic Disease Surveillance in the United States
      M. Scotch, P. Rabinowitz and C. Brandt
      Article first published online: 1 APR 2011 | DOI: 10.1111/j.1863-2378.2011.01401.x
  2. Short Communications

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      R. Wu, Z. Liu, W. Liang, K. Yang, J. Deng, Z. Duan, D. Zhou and D. Xu
      Article first published online: 22 FEB 2011 | DOI: 10.1111/j.1863-2378.2011.01391.x
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  5. Original Articles

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        Tenzin, N. K. Dhand and M. P. Ward
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      J. Tustin, K. Laberge, P. Michel, J. Reiersen, S. Dađadóttir, H. Briem, H. Harđardóttir, K. Kristinsson, E. Gunnarsson, V. Friđriksdóttir and F. Georgsson
      Article first published online: 17 JAN 2011 | DOI: 10.1111/j.1863-2378.2010.01387.x
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      K. Lee, T. Iwata, A. Nakadai, T. Kato, S. Hayama, T. Taniguchi and H. Hayashidani
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      Article first published online: 13 JAN 2011 | DOI: 10.1111/j.1863-2378.2010.01386.x
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      R. S. Toledo, K. Tamekuni, M. F. Silva Filho, V. B. Haydu, A. R. M. Barbieri, A. C. Hiltel, R. C. Pacheco, M. B. Labruna, J. S. Dumler and O. Vidotto
      Article first published online: 5 JAN 2011 | DOI: 10.1111/j.1863-2378.2010.01382.x
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      D. E. te Beest, J. A. Stegeman, Y. M. Mulder, M. van Boven and M. P. G. Koopmans
      Article first published online: 5 JAN 2011 | DOI: 10.1111/j.1863-2378.2010.01388.x
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      Y. Hayama, T. Yamamoto, F. Kasuga and T. Tsutsui
      Article first published online: 5 JAN 2011 | DOI: 10.1111/j.1863-2378.2010.01385.x
  6. Short Communications

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      Subcutaneous Dirofilariosis in South-East Serbia-Case Report
      S. Tasić, N. Stoiljković, N. Miladinović-Tasić, A. Tasić, D. Mihailović, L. Rossi, S. Gabrielli and G. Cancrini
      Article first published online: 6 DEC 2010 | DOI: 10.1111/j.1863-2378.2010.01379.x
  7. Original Articles

    1. You have full text access to this content
      Environmental Sampling for Salmonellaspp. in Colorado Animal Shelters
      K. K. Steneroden, A. E. Hill and M. D. Salman
      Article first published online: 18 NOV 2010 | DOI: 10.1111/j.1863-2378.2010.01380.x
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      O. R. Therkildsen, T. H. Jensen, K. J. Handberg, K. Bragstad and P. H. Jørgensen
      Article first published online: 18 OCT 2010 | DOI: 10.1111/j.1863-2378.2010.01375.x
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      Antimicrobial Resistance in Swiss Laying Hens, Prevalence and Risk Factors
      M. Harisberger, S. Gobeli, R. Hoop, J. Dewulf, V. Perreten and G. Regula
      Article first published online: 12 OCT 2010 | DOI: 10.1111/j.1863-2378.2010.01376.x
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      Genetic Diversity of Human Zoonotic Leishmaniasis in Iberian Peninsula
      S. Cortes, C. Chicharro, I. Cruz, J. M. Cristovão, C. Cañavate and L. Campino
      Article first published online: 12 OCT 2010 | DOI: 10.1111/j.1863-2378.2010.01374.x
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      B. Oporto, R. A. Juste, J. A. López-Portolés and A. Hurtado
      Article first published online: 7 OCT 2010 | DOI: 10.1111/j.1863-2378.2010.01373.x
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      Seroprevalence of Antibodies to Encephalitozoon cuniculi and Toxoplasma gondii in Farmed Domestic Rabbits in Egypt
      K. I. Ashmawy, S. S. Abuakkada and A. M. Awad
      Article first published online: 30 SEP 2010 | DOI: 10.1111/j.1863-2378.2010.01371.x
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      Risk Factors for Campylobacter Colonization in Broiler Flocks in Japan
      Y. Sasaki, Y. Tsujiyama, H. Tanaka, S. Yoshida, T. Goshima, K. Oshima, S. Katayama and Y. Yamada
      Article first published online: 29 SEP 2010 | DOI: 10.1111/j.1863-2378.2010.01370.x
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      A. D. Anderson, T. R. Baker, A. C. Littrell, R. L. Mott, D. W. Niebuhr and B. L. Smoak
      Article first published online: 28 SEP 2010 | DOI: 10.1111/j.1863-2378.2010.01347.x
  8. Review Articles

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      The Influence of the Housing System on Salmonella Infections in Laying Hens: A Review
      S. Van Hoorebeke, F. Van Immerseel, F. Haesebrouck, R. Ducatelle and J. Dewulf
      Article first published online: 28 SEP 2010 | DOI: 10.1111/j.1863-2378.2010.01372.x
  9. Original Articles

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      ORIGINAL ARTICLE: Animal Health Policy Principles for Highly Pathogenic Avian Influenza: Shared Experience from China and Canada
      C. Stephen, L. Ninghui, F. Yeh and L. Zhang
      Article first published online: 31 AUG 2010 | DOI: 10.1111/j.1863-2378.2010.01351.x
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      ORIGINAL ARTICLE: Risk Factors Associated with Salmonella Status of Broiler Flocks Delivered to Grow-Out Farms
      V. V. Volkova, R. H. Bailey, S. A. Hubbard, D. L. Magee, J. A. Byrd and W. W. Robert
      Article first published online: 27 AUG 2010 | DOI: 10.1111/j.1863-2378.2010.01348.x
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      ORIGINAL ARTICLE: Quantitative Risk Assessment for Zoonotic Transmission ofCryptosporidium parvum Infection Attributable to Recreational Use of Farmland
      A. Hill, P. Nally, R. M. Chalmers, G. C. Pritchard and M. Giles
      Article first published online: 18 AUG 2010 | DOI: 10.1111/j.1863-2378.2010.01350.x
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      Factors Associated With the Risk of West Nile Virus Among Crows in New York State
      C. H. DeCarlo, A. B. Clark, K. J. McGowan, P. E. Ziegler, A. L. Glaser, B. Szonyi and H. O. Mohammed
      Article first published online: 12 AUG 2010 | DOI: 10.1111/j.1863-2378.2010.01346.x
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      Serological Survey of Toxoplasma gondii Infection in the Domestic Goose (Anser domestica) in Southern China
      C. Yan, C. L. Yue, H. Zhang, C. C. Yin, Y. He, Z. G. Yuan, R. Q. Lin, H. Q. Song, K. X. Zhang and X. Q. Zhu
      Article first published online: 12 AUG 2010 | DOI: 10.1111/j.1863-2378.2010.01349.x
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      M. Spohr, J. Rau, A. Friedrich, G. Klittich, A. Fetsch, B. Guerra, J. A. Hammerl and B.-A. Tenhagen
      Article first published online: 11 JUL 2010 | DOI: 10.1111/j.1863-2378.2010.01344.x
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      M. Percipalle, G. Giardina, L. Lipari, C. Piraino, D. Macrì and V. Ferrantelli
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      A. Comin, J. A. Stegeman, D. Klinkenberg, L. Busani and S. Marangon
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      J. S. Weese, A. Zwambag, T. Rosendal, R. Reid-Smith and R. Friendship
      Article first published online: 24 JUN 2010 | DOI: 10.1111/j.1863-2378.2010.01340.x